Competitor | AUTO Entry
Must
Team Name
※英字表記
Youtubeチャンネル
Driver
Must
Name
※英字表記
Given Name（名）
Surname（姓）
必須
お名前
姓
名
必須
性別
男性
女性
必須
郵便番号
必須
住所
必須
Eメール
※携帯メールアドレスは不可
必須
生年月日
※日／月／年の順に記載してください
必須
電話番号
※日本の国番号は「+81」です
固定電話
携帯電話
必須
血液型
【選択して下さい】
A
B
O
AB
【選択して下さい】
+ (Positive)
- (Negative)
Tシャツサイズ
【選択して下さい】
S サイズ
M サイズ
L サイズ
XL サイズ
2XL サイズ
3XL サイズ
4XL サイズ
5XL サイズ
必須
パスポート
No.
発行日
有効期限
必須
運転免許証
No.
必須
競技ライセンス
No.
ASN発行国
同室希望
※一人部屋を希望する場合は追加料金がかかります
同室希望あり
同室希望なし
一人部屋希望
必須
緊急連絡先
氏名
続柄
電話番号
固定
携帯
メールアドレス
Co-Driver #1
Must
Name
※英字表記
Given Name（名）
Surname（姓）
必須
お名前
姓
名
必須
性別
男性
女性
必須
郵便番号
必須
住所
必須
Eメール
※携帯メールアドレスは不可
必須
生年月日
※日／月／年の順に記載してください
必須
電話番号
※日本の国番号は「+81」です
固定電話
携帯電話
必須
血液型
【選択して下さい】
A
B
O
AB
【選択して下さい】
+ (Positive)
- (Negative)
Tシャツサイズ
【選択して下さい】
S サイズ
M サイズ
L サイズ
XL サイズ
2XL サイズ
3XL サイズ
4XL サイズ
5XL サイズ
必須
パスポート
No.
発行日
有効期限
必須
運転免許証
No.
必須
競技ライセンス
No.
ASN発行国
同室希望
※一人部屋を希望する場合は追加料金がかかります
同室希望あり
同室希望なし
一人部屋希望
必須
緊急連絡先
氏名
続柄
電話番号
固定
携帯
メールアドレス
必須
コ・ドライバー追加
※4ドア競技車両のみ適用
追加しない
追加する
Co-Driver#2
Must
Name
※英字表記
Given Name（名）
Surname（姓）
必須
お名前
姓
名
必須
性別
男性
女性
必須
郵便番号
必須
住所
必須
Eメール
※携帯メールアドレスは不可
必須
生年月日
※日／月／年の順に記載してください
必須
電話番号
※日本の国番号は「+81」です
固定電話
携帯電話
※日本：+81
必須
血液型
【選択して下さい】
A
B
O
AB
【選択して下さい】
+ (Positive)
- (Negative)
Tシャツサイズ
【選択して下さい】
S サイズ
M サイズ
L サイズ
XL サイズ
2XL サイズ
3XL サイズ
4XL サイズ
5XL サイズ
必須
パスポート
No.
発行日
有効期限
必須
運転免許証
No.
必須
競技ライセンス
No.
ASN発行国
同室希望
※一人部屋を希望する場合は追加料金がかかります
同室希望あり
同室希望なし
一人部屋希望
必須
緊急連絡先
氏名
続柄
電話番号
固定
携帯
メールアドレス
VEHICLE Detail
Must
Class
Group T1 Modified Cross-Country Cars
Class
T1.1 : 4x4 Petrol
T1.2 : 4x4 Diesel
T1.3 : 4x4 Electric
T1.4 : 4x2 Petrol
T1.5 : 4x2 Diesel
T1.6 : 4x2 Electric
Group T2 Series Cross Country Cars
*Prepare Homologation Paper.
Class
T2.1 : Petrol
T2.2 : Diesel
Homologation No.
Homologation No.
Group T2A Series Cross Country Cars
*Maker Catalogue or Maker Homepage copy.
Class
T2.1A : Petrol
T2.2A : Diesel
Group T3 Improved Cross-Country Cars (Lightweight)
Class
T3.1 : T3
T3.2 : T3
(Light weight)
Group T4A Truck
Class
T4A: Small Truck
Must
Maker
Must
Vehicle Model
Must
Main Color
Must
Year
Must
Cubic cm
Must
Turbo or SuperC.
Turbo
SuperC.
None
Must
Registration No.
No.
Must
Flame No.
No.
Must
Engine No.
No.
Tire Maker
Must
AGREEMENT
I or we fully understand and agree with all the rules and regulations set by the official host of this Asia Cross Country Rally 2025 competition.
I or we, agree to indemnify and hold the governments of The Kingdom of Thailand and Kingdom of Cambodia, also their related government departments, the host, the official and supporting organizations of this competition, Asia Cross Country Rally Organizing Committee, Asian Rally Friendship Association, Sponsors and Promoters, its Officers, Agents and Employees, and Rally/events site owners harmless from any and all claims for loss or damage including personal injury or death I may suffer due to the participation in this car rally. I or we also agree to take full financial responsibilities if I cause an accident while participating in this competition, whether or not the negligence of the host or the rally officials contributed to the cause of the accident.
I or we understand that Asia Cross Country Rally Organizing Committee and official promotor FUNATIKO PTE.LTD.(Singapore) reserves all the rights to broadcast and publish all the audio-visual materials and pictures obtained during the competition through media for a consideration.
Please check the box if you understand the above information.
I or we agree.
Remarks
送信
リセット
Sponsors
Cooperations
